Постановление Главного государственного санитарного врача РТ от 18.05.2015 N 5 "О профилактике инфекционной заболеваемости и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения оздоровительной кампании в летний сезон 2015 года"

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 мая 2015 г. № 5

О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И
ОБЕСПЕЧЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
В ПЕРИОД ПОДГОТОВКИ И ПРОВЕДЕНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ
КАМПАНИИ В ЛЕТНИЙ СЕЗОН 2015 ГОДА

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Татарстан (Татарстан) М.А.Патяшина, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям, прогноз на лето 2015 г. и итоги летней оздоровительной кампании детей и подростков республики в 2014 года (далее - ЛОК), отмечаю следующее.
В Российской Федерации ежегодно в летних оздоровительных учреждениях регистрируются групповые заболевания, вспышки и очаги инфекционных заболеваний с числом пострадавших более 3 человек. Доля инфекционной заболеваемости в общей заболеваемости детей в период летней оздоровительной кампании составляет в среднем 60%. В летний сезон 2014 г. было зарегистрировано 14 очагов инфекционных болезней с множественными случаями заболеваний, в том числе 12 очагов были связаны с употреблением инфицированной пищи, приготовленной с нарушениями технологического процесса, и с несоблюдением санитарных требований по содержанию пищеблока.
В Республике Татарстан в ЛОК 2014 г. был зарегистрирован очаг групповой заболеваемости норовирусной инфекцией в лагере ООО "Санаторий "Санта" с числом пострадавших - 9 детей, причинами которого было несвоевременное выявление первых заболевших и позднее проведение противоэпидемических мероприятий при наличии грубых нарушений требований санитарных правил при эксплуатации оздоровительного учреждения.
Несмотря на низкие показатели заболеваемости корью в республике, риск заноса этой инфекции в организованный коллектив остается высоким в связи с неблагополучной ситуацией в ряде регионов Российской Федерации и наличием непривитых лиц по причинам отказов и медицинских отводов.
Остается актуальной заболеваемость энтеровирусной инфекцией и вирусными кишечными инфекциями в связи с их сезонным ростом и высокой контагиозностью в условиях организованного коллектива. В связи с цикличным увеличением численности мышевидных грызунов в 2 раза и имеющимися недостатками в организации и проведении дератизационных мероприятий в республике сохраняется неблагоприятный прогноз по геморрагической лихорадке с почечным синдромом.
В ЛОК 2015 года в республике планируется охватить отдыхом 163710 детей в 1370 летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ).
Анализ ЛОК 2014 вновь выявил ряд проблемных вопросов, таких как несвоевременная или некачественная подготовка лагерей к оздоровительному сезону, основными причинами которой явилось позднее финансирование, позднее начало подготовительных и ремонтных работ, неудовлетворительное состояние источников водоснабжения и разводящей сети ряда загородных лагерей, заключение договоров на поставку продуктов питания с недобросовестными организациями, слабое медицинское обеспечение, недостаточность кадровой укомплектованности персоналом, имеющим необходимую подготовку.
Учитывая недостатки, выявленные в ходе ЛОК 2014 года, и по результатам анализа уровня санитарно-эпидемиологического благополучия ЛОУ Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) сформированы на 2015 г. и направлены для исполнения 108 планов-заданий по улучшению материально-технической базы учреждений во всех районах республики с количеством мероприятий - 888 пунктов. В целях совершенствования системы оздоровительного отдыха для детей и молодежи в республике реализуется Программа капитального ремонта детских оздоровительных лагерей. Сформирован перечень из 16 детских лагерей для осуществления капитального ремонта на 2015 год за счет средств бюджета РТ: выделено 106,35 млн. рублей, начато осуществление работ по капитальному ремонту к сезону 2015 г. Кроме того, ведется капитальный ремонт еще в 11 лагерях, находящихся на балансе ведомств и предприятий, косметический ремонт в 65 загородных ЛОУ. Проведен косметический ремонт в 3 загородных стационарных ЛОУ, 4 санаториях. Закуплено оборудование для пищеблоков 16 учреждений из 20 нуждающихся.
При общей положительной динамике по улучшению материально-технического обеспечения в настоящее время в республике еще остаются стационарные летние оздоровительные учреждения, не подключенные к центральным коммуникациям. Так, не канализованы 5 ЛОУ (0,4%), не имеют централизованного водоснабжения 16 (1,2%), 42 (3%) загородных ЛОУ работают без центрального отопления.
Проблемным остается вопрос по качеству воды, подаваемой в ЛОУ. По результатам лабораторных исследований в ряде учреждений Заинского, Лаишевского, Бавлинского, Ютазинского районов республики и г. Казани отмечается несоответствие проб воды по показателю жесткости - при норме 7 мг-экв./л превышение до 11 мг-экв./л. Превышение показателя жесткости воды, главным образом, влияет на здоровье детей, а также на качество приготовления блюд, на эффективность гигиенической обработки кухонного инвентаря, столовой посуды. Данная проблема частично решена по лагерям г. Казани путем установки фильтров очистки воды.
В ЛОК 2014 г. во все детские оздоровительные учреждения заезд был осуществлен после письменного согласования Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан), за исключением 2 палаточных лагерей в Мензелинском ("Растим патриотов") и Чистопольском ("Юный армеец") районах республики. Специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) и его территориальных отделов были приняты своевременные и адекватные меры по пресечению нарушения и недопущению впредь.
В 2014 г. выраженный оздоровительный эффект получили 152447 (92,6%), слабый оздоровительный эффект - 11525 (7%), отсутствие оздоровительного эффекта наблюдалось у 658 (0,4%) детей и подростков. Выраженный оздоровительный эффект от летнего отдыха за последние три года возрос с 89,8% в 2012 г. до 92,6% в 2014 г.
В целом по республике в 2014 г. планы-задания по укреплению материально-технической базы ЛОУ были выполнены на 99%, однако отмечена низкая исполнительность в Лениногорском (43%), Ютазинском (58%), Тетюшском (75%) муниципальных районах.
В период ЛОК 2014 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) было проведено 563 обследования детских оздоровительных учреждений, в том числе 15 совместно с органами прокуратуры, с применением лабораторных исследований - 385 (68,3%). В том числе проверено на основании приказа руководителя Роспотребнадзора, изданного в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации, - 241. По выявленным нарушениям были применены в среднем 1 - 2 административных штрафа, в 32 проверках к ответственности привлечены юридические лица. По результатам проверки оздоровительного лагеря "Санта" при санатории ООО "Санаторий "Санта" (Лаишевский район) были выявлены грубые нарушения законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии, выразившиеся в нарушении санитарных норм и правил при организации питания отдыхающих детей, хранении пищевых продуктов, условий оздоровления детей и их медицинского обеспечения. Была применена санкция в виде временного запрета деятельности, которое было поддержано Лаишевским районным судом в виде административного приостановления деятельности на 30 суток.
Мониторинг за ходом ЛОК 2014 также вновь выявил, что вопросы обеспечения ЛОУ квалифицированными кадрами не решены, фиксируются факты неудовлетворительных гигиенических знаний как руководителей, так и рядового персонала, несмотря на пройденное ежегодное гигиеническое обучение с аттестацией.
Показатели по результатам лабораторных исследований питьевой воды, воды бассейнов, продовольственного сырья и готовых блюд, смывов улучшены или остались на уровне 2013 г. Однако анализ проведенных ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан" (Татарстан) лабораторных исследований в рамках выполнения государственных работ выявил нарушения в обеспечении питьевым водоснабжением ЛОУ (удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям - 4,4%, по микробиологическим показателям - 2,3%), эксплуатации бассейнов (удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям - 2%, по микробиологическим показателям - 1,7%), нарушения санитарных правил при технологии приготовления блюд (удельный вес нестандартных проб по санитарно-химическим показателям - 2,1%, по микробиологическим показателям - 1,8%), а также наличие нарушений режимных моментов (удельный вес нестандартных проб смывов - 1,7%). Допущению нарушений способствовал ослабленный контроль со стороны руководителей и медицинских работников ЛОУ, отсутствие профилактических санитарно-гигиенических работ. Более половины выявленных нарушений носили устранимый характер (нарушение режимных моментов, условий хранения продуктов, неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние пищеблоков, спален и другие), которые были устранены в ходе проверок.
Сохраняет свою актуальность вопрос перевозки организованных групп детей как на отдых в южные регионы России, так и в туристических поездках. Как показала практика, одной из нерешаемых проблем является организация горячего питания детей в пути следования железнодорожным транспортом более 24 часов в связи с удорожанием поездки и отсутствием вагонов-ресторанов в некоторых составах дальнего следования. С подобными проблемами столкнулись организаторы детского отдыха и туристических поездок ООО "Ветер странствий", ООО "Казань Тур Вояж", ООО "Алена".
Как и в 2014 г., предстоит выполнение задачи по своевременному информированию Федеральной службы Роспотребнадзора и Межрегионального Управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю и Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о выезде организованных групп детей в детские стационарные учреждения и маршрутах их следования.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения Республики Татарстан, снижения риска возникновения очагов инфекционных заболеваний, недопущения возникновения групповой и вспышечной инфекционной заболеваемости в оздоровительный сезон 2015 года, для своевременной, качественной подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:
1. Главам муниципальных образований Республики Татарстан рекомендовать:
1.1. Рассмотреть на заседаниях межведомственных комиссий по организации отдыха и оздоровления детей и подростков вопросы своевременной и качественной подготовки оздоровительных учреждений с учетом выполнения предписаний и планов-заданий Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан).
Срок - до 25.05.2015.
1.2. Обеспечить контроль за своевременной подачей уведомлений о планируемых сроках открытия, режиме работы, количестве оздоровительных смен и количестве запланированных к отдыху и оздоровлению детей в срок не менее чем за 2 месяца до начала оздоровительного сезона, открытие палаточного лагеря в срок не менее чем за 1 месяц.
1.3. Проконтролировать своевременное проведение профилактических противоклещевых и дератизационных обработок на территориях и в сооружениях ЛОУ.
Срок - до 25.05.2015.
1.4. Обеспечить эффективный контроль за своевременной и качественной подготовкой оздоровительных учреждений (обратив особое внимание на готовность водопроводных, канализационных сетей, пищеблока, медпункта), расположенных на территории муниципального образования, к сезону 2015 года.
Срок - до 25.05.2015.
1.5. Принять дополнительные меры, направленные на комплектование каждого оздоровительного учреждения в сезон 2015 года квалифицированным персоналом. Обеспечить контроль наличия медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации в установленном порядке.
Срок - до 25.05.2015.
1.6. Организовать закупку продуктов питания в ЛОУ с выбором поставщиков продуктов питания с предпочтением качества и полноценности поступающей продукции, обогащенной витаминами и микроэлементами, в том числе республиканских производителей.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
1.7. Обеспечить контроль за перевозкой и размещением организованных групп детей за пределы Республики Татарстан, в том числе в Республику Крым. При организации и осуществлении перевозки организованной группы детей обеспечить соблюдение требований СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей", "Правил организованной перевозки группы детей автобусами", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2013 года № 1177.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
1.8. Обеспечить контроль за размещением организованных групп детей в ЛОУ за пределами Республики Татарстан в учреждениях, имеющих документ, подтверждающий их соответствие требованиям санитарного законодательства, выданный органом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории субъекта, на котором располагаются вышеуказанные ЛОУ.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан рекомендовать:
2.1. Обеспечить проведение медицинских осмотров и обследований согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302-н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или) опасными условиями труда" персонала ЛОУ без взимания платы согласно постановлению Кабинета Министров Республики Татарстан № 243 от 14.04.2014 "Об организации отдыха детей и молодежи, их оздоровления и занятости".
2.2. Организовать и провести обучающий семинар для медицинских работников, направляемых на работу в ЛОУ, в том числе по вопросам этиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики острых кишечных инфекций, особенно вирусной этиологии, а также по вопросам охраны здоровья и организации питания детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в оздоровительных учреждениях.
Срок - до 25.05.2015.
2.3. Обеспечить летние оздоровительные учреждения всех видов квалифицированными специалистами-педиатрами с опытом работы в детских коллективах, с учетом преемственности по каждой смене и повышением качества медицинского контроля, в первую очередь по вопросам организации питания детей и подростков.
Срок - до 01.06.2015.
2.4. Обеспечить методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в ЛОУ, организацией полноценного сбалансированного питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, проведением анализа эффективности оздоровления детей.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.5. Результаты анализа эффективности оздоровления детей в разрезе типов ЛОУ представить в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан).
Срок не позднее - 10.09.2015.
2.6. Обеспечить надлежащее оформление и выдачу справок о состоянии здоровья детей, направляемых в ЛОУ с обязательным указанием сведений об иммунизации против дифтерии, кори, краснухи, эпидпаротита и справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по фактическому месту проживания и обучения амбулаторно-поликлиническими учреждениями за три дня до отъезда.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.7. Установить персональную ответственность медицинских работников за своевременное выявление детей с симптомами инфекционных заболеваний (временную изоляцию с последующей госпитализацией или направлением их по месту жительства), проведение комплекса первичных противоэпидемических мероприятий.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.8. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений на период летней оздоровительной кампании:
2.8.1. качественно выполнять возложенные функции согласно требованиям СанПиН 2.4.4.3155-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей", СанПиН 2.4.4.2599-10 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул", СанПиН 2.4.2.2842-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков", СанПиН 2.4.4.3048-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и организации работы детских лагерей палаточного типа", СанПиН 2.4.2.2843-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев".
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.8.2. проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, профилактике инфекционных заболеваний, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.8.3. обеспечить извещение территориальных медицинских организаций и Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) и его территориальных отделов о случаях инфекционных заболеваний, в т.ч. укусов клещами на территории ЛОУ.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.8.4. проводить оценку эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в соответствии с Методическими рекомендациями МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей".
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.9. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и оборудования.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
2.10. Принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики возбудителей инфекционных болезней, протекающих с диарейным синдромом.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, эксплуатирующим детские оздоровительные учреждения, расположенные на территории Республики Татарстан, рекомендовать:
3.1. Обеспечить своевременную подачу уведомлений о планируемых сроках открытия, режиме работы, количестве оздоровительных смен и количестве запланированных к отдыху и оздоровлению детей в загородных детских оздоровительных учреждениях и учреждениях с дневным пребыванием детей, палаточных и лагерей труда и отдыха для проведения необходимых организационных и профилактических мероприятий; а также перед заездом детей - не менее чем за 2 недели.
3.2. В срок до 25.05.2015 обеспечить своевременную и в полном объеме подготовку детских оздоровительных учреждений к сезону 2015 года в соответствии с требованиями санитарного законодательства и с учетом предписаний и планов-заданий Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан):
3.2.1. не позднее чем за 2 недели до заезда детей и между сменами проведение барьерных обработок (дератизация и акарицидная обработка) ЛОУ и прилегающей к ним территории (в радиусе не менее 50 м акарицидная обработка и не менее 200 м дератизационная обработка), включая зоны отдыха, купания, пешеходных маршрутов, с обязательным контролем качества (энтомологическое и зоологическое обследование);
3.2.2. проведение ревизии и ремонта инженерных коммуникаций: систем водоснабжения, канализования, электроснабжения, механической вентиляции;
3.2.3. проверку исправности и ремонт холодильного и технологического оборудования пищеблоков;
3.2.4. оснащение ЛОУ необходимым оборудованием, инвентарем, мебелью, постельными принадлежностями и бельем, посудой, медикаментами, моющими и дезсредствами;
3.2.5. укомплектование штата оздоровительного учреждения квалифицированным составом педагогического персонала, медицинских работников и сотрудников пищеблока, обеспечивающим персоналом;
3.2.6. прием сотрудников только при наличии пройденного медицинского обследования согласно установленному порядку, гигиенической подготовки и аттестации, профилактического вирусологического обследования на острые кишечные инфекции сотрудников пищеблоков в загородных оздоровительных учреждениях и наличии прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
3.3. Обеспечить своевременное заключение контрактов на поставку продуктов питания в ЛОУ, при этом учесть основные гарантии качества и безопасности поставляемой пищевой продукции (проведение производственного контроля поставщиками и организаторами питания детей), своевременность поставки продуктов питания, создание условий транспортировки сырья и пищевых продуктов объемом, соответствующим холодильной мощности оборудования в ЛОУ.
Срок - до 25.05.2015.
3.4. Прием пищевых продуктов и продовольственного сырья в ЛОУ осуществлять при наличии документов, подтверждающих их качество и безопасность и обеспечивающих прослеживаемость. Не допускать в питании детей ЛОУ пищевых продуктов, запрещенных к использованию в питании детей СанПиН 2.4.5.2409-08 и другими действующими нормативами санитарного законодательства.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.5. Не допускать заезда детей в неподготовленные оздоровительные учреждения и без соответствующего разрешительного документа Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) и его территориальных отделов. Не допускать размещение детей в загородных оздоровительных учреждениях в количестве, превышающем проектную вместимость учреждения.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.6. Обеспечить медицинский персонал оздоровительного учреждения необходимым запасом медикаментов (в том числе и противовирусными препаратами для экстренной профилактики энтеровирусной инфекции среди контактных в оздоровительных учреждениях) и оборудованием.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.7. Обеспечить немедленную, в течение первых двух часов передачу сведений в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) о каждом регистрируемом случае острой кишечной инфекции и других инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.8. Обеспечить немедленную, в течение первых двух часов, передачу сведений в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) обо всех случаях возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуациях в работе систем энерго- и водоснабжения, канализации, технологического и холодильного оборудования, а также других выявленных нарушениях санитарных правил, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.9. При приготовлении и раздаче готовых блюд на пищеблоке обеспечить работу сотрудников с использованием одноразовых перчаток.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
3.10. Открытые водоемы использовать в целях проведения оздоровительных мероприятий для детей при наличии документов, подтверждающих их соответствие санитарным правилам.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
4. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан) обязать:
4.1. проводить на безвозмездной основе санитарно-эпидемиологическую экспертизу соответствия ЛОУ требованиям санитарных правил, гигиеническое обучение персонала ЛОУ, предварительных и периодических медосмотров на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф и гельминтозы персонала ЛОУ, проведение лабораторно-инструментальных исследований в ЛОУ в полном объеме, контроль эффективности проведенных противоклещевых и дератизационных обработок.
Срок - перед открытием ЛОУ.
4.2. провести совместно с Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) семинары по санитарно-гигиеническим, противоэпидемическим мероприятиям, обратив особое внимание на подготовку медицинского персонала, персонала пищеблоков детских оздоровительных учреждений и лиц, сопровождающих организованные детские коллективы при перевозках детей железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно.
Срок - до 25.05.2015.
4.3. повысить эффективность обучения по профессиональной гигиенической подготовке и аттестации персонала, направляемого на работу в детские оздоровительные учреждения, уделив особое внимание организации питания детей во всех видах оздоровительных учреждений, и профилактическим мероприятиям по острым кишечным инфекциям как бактериальной, так и вирусной этиологии.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
5. Министерству по делам молодежи и спорта Республики Татарстан, Министерству образования и науки Республики Татарстан, Министерству культуры, юридическим лицам, организующим экскурсии и отдых детей за пределами Республики Татарстан, рекомендовать обеспечить (постоянно):
5.1. Направление не менее чем за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) о планируемых сроках отправки, количестве детей, виде транспорта, сопровождающих лицах, организации питания и проживания.
5.2. При организации и осуществлении перевозки организованной группы детей обеспечить соблюдение требований СП 2.5.3157-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных групп детей", "Правил организованной перевозки группы детей автобусами", утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2013 года № 1177:
5.2.1. Обязательное сопровождение медицинским работником или лицом, прошедшим подготовку по оказанию первой помощи в соответствии с установленным порядком, при формировании организованных групп детей в количестве свыше 30 человек и при нахождении в пути следования более 12 часов при перевозке их к местам отдыха железнодорожным транспортом. При организации поездок организованных групп детей специализированным подвижным составом обеспечить сопровождение квалифицированным медицинским работником (врачом);
5.2.2. Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше одних суток. При отсутствии в подвижном составе вагона-ресторана обеспечить организацию горячего питания с интервалом между приемами пищи не более 4 часов в дневное время суток путем заключения договоров с предприятиями общественного питания, оказывающими кейтеринговые услуги. При длительности нахождения детей в пути менее одних суток питание обеспечить наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") с учетом примерного перечня продуктов питания для организации питания детей и подростков при перевозке их железнодорожным транспортом менее 24 часов.
6. Начальникам территориальных отделов и отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) обеспечить:
6.1. Персональную ответственность должностных лиц, осуществляющих надзор за подготовкой, открытием и эксплуатацией ЛОУ в сезон 2015 года.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
6.2. Выдачу документов о соответствии ЛОУ санитарным правилам при условии выполнения предписаний в полном объеме, наличия положительного экспертного заключения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Республике Татарстан (Татарстан) и полной готовности ЛОУ. При оценке готовности ЛОУ к приему детей уделять особое внимание обеспечению условий размещения детей, организации питания (готовность пищеблоков, наличие договоров на поставку продуктов), готовности рекреационных зон и содержанию пляжных территорий, объемам и качеству противоклещевых обработок.
Срок - перед открытием ЛОУ.
6.3. Проверку медицинской документации персонала детского оздоровительного учреждения, сведений о прохождении гигиенического обучения, медицинских справок на детей, выезжающих в ЛОУ, осуществлять перед каждой сменой летнего сезона 2015 года, в том числе с привлечением специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)".
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
6.4. Контроль за наличием договоров на медицинское обслуживание детей детских оздоровительных учреждений с лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в установленном порядке.
Срок - перед открытием ЛОУ.
6.5. Контроль за проведением дератизационных и акарицидных обработок детских оздоровительных учреждений и прилегающей к ним территории (не менее 200 м при дератизационной обработке и 50 м при акарицидной обработке) с оценкой качества.
Срок - перед открытием ЛОУ.
6.6. Действенный федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой ЛОУ, обратив особое внимание на организацию питания, работу пищеблоков, состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания. Обеспечить выполнение ежесменной кратности проведения проверок в соответствии с приказом Роспотребнадзора № 128 от 25.02.2015.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
6.7. Применение мер административного воздействия адекватно характеру выявленных нарушений требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей в детских оздоровительных учреждениях в строгом соответствии с законодательством Российской Федерации.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
7. Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан) обеспечить:
7.1. Своевременное информирование Роспотребнадзора, межрегионального Управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю и Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о выезде организованных групп детей в детские стационарные учреждения и маршрутах их следования.
Срок - весь период ЛОК 2015 г.
8. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителей Имамова А.А. и Авдонину Л.Г.

Главный государственный
санитарный врач
по Республике Татарстан
М.А.ПАТЯШИНА


------------------------------------------------------------------